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中西医论‧烧伤处置(上篇) 烧伤急救 沖脱泡盖送

  • 期刊产业 | 2020-06-15 19:22:32 阅读量:52万+

文:花莲慈济医院提供


对于烧伤患者,我们能做的有限,但希望自己的临床经验能帮助社会大众增加对烧伤的了解,提醒民众在日常生活中能避开烧烫伤的危险,鼓励伤者在康复后鼓起勇气面对未来的生活。

若是发生烧伤,当下要进行怎幺样的急救方式比较好?

如果可以的话,先将伤者搬离受伤的地方,移到安全处,前提是要注意自己的安全。如果怀疑是电击,不管是家里或外面,一定要先把旁边的电线挪开,自己注意要绝缘,不然自己也会被电到。

但如果看到现场有化学粉末或怀疑是化学性灼伤,伤者身上有粉状的东西,要先拍掉。

再来就是一直强调的“沖、脱、泡、盖、送”。

九的规则,计算烧伤面积

沖水,目的就是降温,把体表温度降下来,把造成烧伤的热量降低,让皮肤的受伤不要再持续下去。但如果怀疑是化学性物质,千万不要立刻用水去泼,要先拍掉粉末,因为一洗的话,原来是固体粉末的物质经过水一沖之后变液体,伤害面积会变更大。脱,就是把身上烧掉的衣服拿掉。泡在冷水中30分钟,减少热对皮肤的伤害。

而在沖了很多水及烧伤之后,皮肤保温的功能也不见了,所以需要保暖。要赶紧拿温暖的棉被、毛毯,如果都没有,其实塑胶布也都可以,赶紧把伤者包起来,隔热、防水,然后送医。

如果烧烫面积很大,也不宜沖水,因为体温会掉得很快,注意保暖是比较重要的,就像火场救出来时大面积的伤者,就不适宜冲水及泡水,这时要着重保暖才不会失温。立刻送到合适的医院是下一步该做的事。

烧烫伤面积有一个简单的计算方式,称为“九的规则”,人体约有十一个九,加上一个一;第一个九是头颈部,然后前胸算两个九,后背算两个九,一边整个上肢算一个九,整个下肢算两个九,合计就有十一个九,然后加上会阴部佔百分之一,这样就等于百分之百,这是较简单目测的方式,但若是儿童有另一套计算方式。

当烧烫伤面积较小时,可用伤者的手掌与併拢的指头面积来估计,一个手掌加併拢的手指面积为百分之一。清楚计算烧伤面积是很重要的,一则是因为输液急救是以受伤面积和体重来换算,另一个是预后的评估。而在临床上,我们有烧伤面积的专用表格可以进行更精确的评估。

王健兴──花莲慈济医院创伤小组主任暨整形外科主治医生



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